一：前言：當外力壓迫到手腕，時間過久，橈神經因而麻痺或損傷，就會造成手腕下垂無力， 手掌舉不起來，稱為腕垂症（Wrist Drop），也叫橈神經損傷，臨床上常見的有，因喝酒所致的居第一位多；其次是吃安眠藥；再來是有服違禁品，如吃毒品的人。正常人的肢體被壓迫太久，會因不適或疼痛而反射性的移開，來變換姿勢，若因飲酒或使用藥物時，就會抑制到神經的反射。如果剛好在酒精或藥性發作時，人就倒 下進入深眠狀態，此時手臂靠著床緣或壓著手躺著，因神經反射受抑制而沒作用， 肢體不會變換，橈神經就會持續的被壓迫著，等漫長的一覺睡醒，發現自己的手不能動，這時橈神經已經麻痺或損傷了。

二：案例：楊○○，女姓，生日56/11/04，病歷號碼030XXX，於2013年01月14日初診

主訴：101/12/28早晨睡醒，突然發覺右手腕無法正常屈伸，手指無力握拳，右手1.2指麻感嚴重，於102/1/7在台安醫院做肌電圖檢測，功能為43.1％。

病史：101/12在雙和醫院子宮割除，服景美醫院降血壓藥12年。

三：檢查：右手腕無法正常屈伸，手指無力握拳。

望：舌有瘀斑，舌苔黃白濕膩 聞：正常。問：晚睡，易口乾口苦。切：滑數。

四：治療經過：建議每週規律性的來電針治療3次 （隔天1次），同時教導其平常要先作被動性之復健動作，以加強手部肌肉之活動力，並配合活血之中藥服用。

初診102/01/14

處方：針大陵、肩髎、內關、陽溪、合谷、陽陵泉、三陰交，電 針。

龍膽瀉肝湯 6g、桃紅四物湯 4g 、桑枝 2g。     3 × 7 d/pc

二診102/01/16處方：針大陵、肩髎、內關、陽溪、合谷、陽陵泉、三陰交，電 針。

三診102/1/18處方：針大陵、肩髎、內關、陽溪、合谷、陽陵泉、三陰交，電針。

四診102/01/21處方：針大陵、肩髎、內關、陽溪、合谷、陽陵泉、三陰交，電 針。

五診102/01/22處方：針大陵、肩髎、內關、陽溪、合谷、陽陵泉、三陰交，電 針。

小續命湯5.5g、 黃連解毒湯1.5 g 、蒼朮1 g、桂枝1 g。      3 × 7 d/pc

經一週針電刺激後，患者手腕已能自主性的抬起至水平位置，但握拳還是感覺無力，1.2指仍有麻感。

六診102/01/24處方：針大陵、肩髎、內關、陽溪、合谷、陽陵泉、三陰交，電 針。

七診102/01/29處方：針大陵、肩髎、內關、陽溪、合谷、陽陵泉、三陰交，電 針。

經二週針電刺激後，患者手腕已能自主性的作上下屈伸動作，但手腕伸展仍然無法達到極限角度，握拳已感覺較有力，但1.2指 仍有輕微麻感。

八診102/02/01處方：針大陵、肩髎、內關、陽溪、合谷、陽陵泉、三陰交，電 針。

九診102/02/04處方：針大陵、肩髎、內關、陽溪、合谷、陽陵泉、三陰交，電 針。

十診102/02/18處方：針大陵、肩髎、內關、陽溪、合谷、陽陵泉、三陰交，電 針。

 經四週針電刺激後，患者手腕大致已恢復90％以上，一般工作及使用電腦已沒有認何障礙感，手指麻感也已消失，唯感右手腕較容易酸，故仍建議持續自主性復健，以加強手部肌肉之耐受力。

四：診治思維：

本病在我看診中雖不算是常見病，但在見過的案歷中，分析患者的體質屬性；大都屬過勞或壓力大，造成體能過度消耗，組織缺氧性較高，若再加上酒精或藥物的影響，罹患此病的機會就會相對的增加，所以在預防上，若在過勞或壓力下，盡量放鬆及適度休息，避免使用酒精或藥物來麻庳自己。本病在治療上，三個月內是修復的黃金期，若超過三個月修復力就相對減弱，故積極治療是必要的；除損傷後醫院之肌電圖檢查，了解損傷程度，便於治療過程之評估，及規律性的神經電針刺激，和反複的肌力活動訓練，配和活血藥物的使用，改善末梢血液循環，再加上充足的睡眠，一般預後都是良好的。